因为外科的发展，器械护士也越来越重要，一个成熟的器械护士，没有一两年的训练是无法熟练配合手术的，医生是分科做手术的，科器械护士不会分科的，所以器械护士必须熟练的知道所有器械的名词，还要熟练手术步骤。

因为医生做手术，做到哪一步，器械护士得提前准备好要用的器械，不熟悉手术步骤，哪天遇上脾气大的医生就倒霉了，直接能把手术器械给扔了！

年龄稍微大一点的器械护士跟台子，一眼就能看出来这个医生的水平怎么样，所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好，因为不讨好，指不定就能传出什么话来。

离断手术的清创，两个医生要同时进行，这样才能节省时间，争取到更多的时间，清创必须按解剖层次进行，一边清创一边寻找相关层次内相关的神经、血管，为下一步的手术做好准备。

就这一个简单的清创，主刀医生都必须部署好步骤，先做哪个后做哪各，如同打仗一般，战争开始之前的排兵布阵，脑海中一定要清晰。

手掌的肌肉最重要的是大鱼际，这个肌肉是人类特有的肌肉，大猩猩在基因上真是最接近人类的，可这些带毛的动物它就没有大鱼际，这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。

大鱼际在哪？就是连着大指姆的那疙瘩肌肉。

清创肌肉后接下来就是骨头了，手掌骨里面，最重要的就是手指关节，这个关节一定要尽量保存完整。

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