张山雷在《沈氏女科辑要笺正》中解释痛经说“经前腹痛，无非厥阴气滞，络脉不疏，治以疏肝行气为主，但须选用血中气药，如香附、乌药、玄胡之类，不可专主辛温香燥。伯仁（滑寿）谓两尺脉涩，既是络中气滞之征，况复弦急，肝气抑塞，又其明征。唯寒唯热又当他证参之，必不能据绞痛一端，慨指为寒湿，而浪投温燥。盖肝络为病，郁热也正不少，伯仁但知寒湿，尚属一偏。唯痛在经前而经行痛止者，当其作痛之时，固可稍加温煦，并当参以推荡活瘀之法”。此解释痛经最为精当，可师其意。

痛经，可以说是妇科最常见的病痛了。尤其是年轻的女孩子痛经，严重的每次来月经就像是过难，来之前就恐惧异常，经来不易下，小腹揪疼阵发，痛不欲生，以至于冷汗淋漓，手足厥冷，面色惨淡，甚则呕吐。这个痛经可谓是原发的了。

欧阳晨辉在把脉的同时，已经对卡夫琳的虚寒体质有了大致的了解，跟他之前想象的没什么大的区别，主要还是由于气血不足造成的痛经！

师门垂法，女子多滞结，逍遥散加减主之。又说女子唯血滞而致血枯，从来阴虚之证与女子无缘，此说虽有断言之意，但从临床来看，妇女大病，久病可见阴虚之证，余见阴虚者绝少，故有逍遥散加减主之之**，随寒热虚实而化裁。痛经莫不如是。气滞血瘀为痛经的主因，可见寒热虚实之变端。诊治痛经，参脉象以辩虚实外，腹诊还是重要手段。按之痛加为实，痛减为虚，刺疼不移为瘀滞的征，绵绵而痛血虚可议；审经色可辩寒热，这个颜色怎么去弄个标准呢，就是让患者和平素的颜色去对照，色较黯黑多寒。色较鲜红多热，经期提前多热，衍期多寒，又有块为瘀。这些都是以经验去辨别的。若寒热虚实难辨，只是认准血滞的要点即可，因为寒热只是疾病的外在表现，寒热的存在必须以瘀滞这个病根为载体，气滞可导致血瘀，血瘀络脉运行受阻也可导致气滞，故疏肝理气、祛瘀活血为治痛经必要法。

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