因肾为先天之根本，肾阳为命门之火，能温煦全身各脏腑。一旦肾阳虚衰，命门火衰，就不能温煦脾阳，所以也会导致脾阳虚，所以许多患者都是脾肾皆是阳虚，需要健脾温阳、行水利湿。

其实二者都有温阳的药，只是侧重不同，前者更重健脾祛湿，温补脾阳。

而后者则是更重温补肾阳，同时健脾祛湿，因为肾阳才是根本病机。等阳气正常了，气化也就正常了，水自然蒸腾全身，浮肿自然消去。

中医治病的逻辑，不在于治人之病，而在于治病之人。平人者，不病也。健康的人是不会生病的，你病了，那你身体一定出现了偏差。

我用药把你身体的偏差调整平衡了，你这个病自然也就好了。以药性之偏，纠身体之偏。

其实用刘明达的方案治疗患者，也会有效果。不过不是很对证，所以见效会慢一些，效果会比较差。

所以很多时候不是中医见效慢，而是医生根本没辩证正确，没开对方子，药不对证，见效怎么能快？

只要是药方对证，通常都是有桴鼓之效的。甚至许多是一剂下去，立起沉疴！

钱老一边给患者开方子，一边还嘱咐两人：“治妊娠水肿，总的思路都是健脾祛湿为主，但是也要分清水气、水肿的区别，侧重用药，方能效如桴鼓。”

“用药尤要注意利水之利，不能用滑利之药，不然恐伤于肾，而影响胎元。妇人用药，当以平和为主，尤其是妊娠病，更要慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，以免伤胎，当慎之又慎。”

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