大唐武德元年，李渊受禅代隋。贞观元年，分天下为十道分别是：关内、河南、河东、河北、山南、陇右、淮南、江南、剑南岭南。至十四年定簿，凡州府三百六十，县一千五百五十七。另有开边所纳羁縻州郡，尚不在此数。

太宗时期，疫病扰民，无时无之，其具载于史传者，前后有六次不可谓不频繁。尤以贞观十年关内、河东大疫，流行范围最广，举国之地，半为病死扰。此后百姓衣食渐足，每有疫情，多不过三五州少不出一二州，有时即使并非一地，也多遥遥相隔，各发于关内道河东道、淮南道、江南道或山南道中，幸而未曾流行。

高宗、武氏时，仅楚州与京师传出过一两次疫病，皆由夏月暴雨引致。大雨连月，洪溢随之，不只河水泛滥冲突，长安、万年京畿重地都能淹得水深四尺，随即整个关中一带麦苗涝损，饥馑已不可免。然而天不悔祸，雨后成旱，旱后成蝗，非但粮食断绝连下种的秧苗都留不住了。接连两年成荒，自不免人祸相仍，“京师人相食，寇盗纵横”，自陕至洛，死者不可胜纪，相枕于路。

虽然中宗、睿宗而后，直到开元天子即位，大体而言，举国三百六十州，风调雨顺，衣食稍足，疫病看似忽然绝迹。日后杜甫有七古一首，题曰《忆昔》，开篇八句如此，道尽开元全盛时期物阜民丰的景观：“忆昔开元全盛日，小邑犹藏万家室。稻米流脂粟米白，公私仓廪俱丰实。九州道路无豺虎，远行不劳吉日出。齐纨鲁缟车班班，男耕女桑不相失。”然而，这样的景象却不包括开元十四与十五这两年。

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