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正文 第22节

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日期:2015-04-09 07:07:25

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肺动脉高压:指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视(本词条由 国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网 提供专业内容并参与编辑)。目前我们初步发现肺动脉高压一般都是做心脏彩超检查出来的,在多次与专家交流沟通后,我明白其实心脏测出的波段是每次变化的,医生所告诉的结果也是估计的,只能是一个参考值,最准确的测定肺动脉高压值的就是右心导管手术,所以每个到阜外检查肺动脉高压的病人,几乎都要做这个手术来确定肺动脉高压值。入院的病人只有在每周五才能做这个手术。

1929年Forssmann首次进行了右心导管检查。1941年Coumand和Richards经右心导管测定了人的心排出量。之后,右心导管检查逐渐引起人们的重视。1953年Rochester大学的Lategola和Rahn在进行动物实验时为了堵塞某些肺动脉分支,首先使用了头端带气囊的血流导向肺动脉导管。至1962年,中心静脉压检测在监测有效血容量方面的价值,被Wilson等人所证实,使这一技术在危重症患者的监护中得以广泛应用并取得了显著的临床效果。60年代末期,Swan-Ganz发明了气囊漂浮导管,使血流动力学监测设备和应用范围得到显著的更新和扩大。1970年,Swan等报道了100例危重症患者采用气囊漂浮导管监测的结果,认为血流动力学监测在病理生理诊断方面具有重要的临床价值。此后,随着右心导管的不断更新和改进以及操作技术水平的提高,右心导管术被广泛用于测定中心静脉压、心排出量、右心室压、肺动脉压和混合静脉血血氧饱和度以及进行心房和心室起搏等。

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