到了武德四年三月，洛阳守城战进入到了最艰苦的阶段。唐军在强攻不下的情况下，改变了策略，采取长期围困战法，在洛阳城外挖掘壕沟，修筑堡垒，试图把王世充困死、饿死。不久，唐军的这一策略就初见成效，洛阳城内开始断粮，一匹绢仅能换来三升粟，十匹布才能换来一升盐，过去价值连城的金银珠宝，如今价格低贱得如同尘土野草。百姓们把城内的树叶、草根都全部吃完了，开始把泥土放到水桶中摇晃，等到澄清后，捞取水面上漂浮的细泥，再投入米屑，做成饼充饥。吃了这种饼的人都染上了疾病，浑身浮肿，双脚发软，洛阳城内的街道上布满了尸体。皇泰主时期曾将三万家洛阳城内的百姓迁入到宫城内，至此剩下不足三千家。即使贵为王公大臣，连糠麸都吃不饱，尚书郎以下的小官，都得亲自肩挑，饿死的人比比皆是。

然而，也就在这时，局势似乎开始朝有利于王世充一方转变了：一是突厥发兵南下了；二是窦建德消灭了孟海公，开始西救洛阳了！

新任突厥可汗颉利可汗在稳定了内部之后，就把目光转向了中原。其妻子隋义成公主的堂弟杨善经与王世充的使者王文素一起劝说颉利可汗道：“昔日，您的父王启民可汗受到兄弟们排挤，逃往隋朝，幸赖隋文帝的帮助，才拥有这片土地，子孙得以继承。如今，唐朝天子不是隋文帝的子孙，可汗应该拥立杨政道，南下讨伐唐朝，以报答隋文帝的大恩大德。”颉利可汗表示同意，武德四年三月十六日，突厥军队大举南下，前锋一直推进到汾阴（今山西省万荣县西南），二十四日，突厥军队进攻石州（今山西省吕梁市离石区），被李唐石州刺史王集击退。与此同时，在二月份已经攻下周桥的窦建德，活捉了孟海公，结束了对孟海公的战役，他命令部将范愿留守曹州，调发孟海公、徐圆朗的军队，一路西上，驰援洛阳；窦建德的大军进抵滑州，王世充行台仆射韩洪开城迎接。武德四年三月二十一日，窦建德的军队进驻酸枣（今河南省延津县）。紧接着，窦建德的夏军攻克了已投降李唐的管州（今河南省中牟县），杀害李唐管州刺史郭士安；又接连攻克荥阳（今河南省荥阳市）、阳翟（今河南省禹州市）等地。窦建德的大军水陆并进，声势浩大，用船舰运送军粮，逆流而上。王世充的弟弟徐州行台王世辩派遣部将郭士衡率领数千人马，又与窦建德会师，联军共有十余万人马，号称三十万，驻扎在成皋（今河南省荥阳市西北汜水镇）的东面高地，在板渚（汜水注入黄河处）以东修筑宫室，派人与王世充联络。

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